El Tratamiento Ambulatorio Involuntario en Salud Mental. Una revisión desde el punto de vista ético

En la práctica clínica diaria en salud mental, surgen situaciones en las que los enfermos no aceptan tratamiento. Aunque el derecho a decidir, es un pilar fundamental, en Salud Mental existen pacientes que debido a su enfermedad, no están en disposición de elegir libremente, por lo que no tratarlos genera un conflicto ético. El concepto de enfermo mental y su asistencia ha evolucionado desde un modelo institucionalizado a un abordaje comunitario. La legislación actual contempla el tratamiento involuntario sólo a nivel hospitalario y a nivel ambulatorio como causa penal o en pacientes incapacitados. Por tanto existen situaciones en las que no se puede tratar a un enfermo que no da su consentimiento, aún sabiendo que esto será perjudicial para su salud, siendo en muchas ocasiones la negativa a tratarse síntoma de su propia enfermedad. De estos casos surge la propuesta de modificación la Ley para la implantación del Tratamiento Ambulatorio Involuntario en Salud Mental, ya contemplado y legislado en otros países. Esta iniciativa generó un polémico debate entre los distintos organismos de Salud Mental.