Fetos en presentación podálica: moxibustión vs versión cefálica externa.

Introducción y objetivos: La moxibustion es una técnica que estimula la liberación de estrógenos placentarios y prostaglandinas produciendo contracciones uterinas y estimulando la actividad del feto, esta técnica podría evitar las complicaciones asociadas a la versión cefálica externa (VCE), por lo que el objetivo ha sido estudiar la técnica de moxibustión; sus ventajas y desventajas materno-fetales frente a la versión cefálica externa. Metodología: Se ha realizado un analisis crítico los diferentes estudios realizados entre 2010 y 2016 acerca de la técnica de moxibustión. Se han tomado como base para el estudio los artículos publicados en bases de datos científicas como Dialnet, Cochrane, Scielo y MurciaSalud. Además, se plantea un ensayo clínico aleatorizado a gestantes primigestas con presentación podálica tras ecografía en semana 36. Resultados: Las ventajas de la VCE son conocer el día exacto de realización de la técnica y la presencia de personal médico adecuado frente a las de la Moxibustión que son: fácil utilización, método no invasivo, económico y domiciliario. Las desventajas de la Moxibustión son problemas respiratorios maternos, flictenas, recolocación espontánea del feto y accidente de cordón, frente a las de la VCE que son sangrado vaginal, transfusión feto-materna, cesárea de urgencia, recolocación espontánea del feto, muerte fetal, desprendimiento de placenta, prolapso de cordón, rotura de membranas y bradicardia fetal. Discusión y limitaciones: La principal contribución de nuestro trabajo es tratar de analizar las ventajas de la moxibustión frente a la más invasiva técnica de versión cefálica externa, en un intento de disminuir la tasa de cesáreas por presentación de nalgas. Las principales limitaciones son la falta de publicaciones de rigor científico sobre la técnica de moxibustión haciendo difícil la comparación con la VCE. Conclusiones: En síntesis, es de destacar la importancia de mantener un riguroso y estricto protocolo de actuación para la atención a los fetos de nalgas y la realización de versión externa. Ante una posición fetal en podálica se debería utilizar como primera opción la técnica de moxibustión ya que los riesgos materno-fetales son mínimos, relevar las versiones cefálicas a un segundo escalón y realizar una cesárea exclusivamente cuando ambas técnicas fracasen o existan situaciones de riesgo materno o fetal que así lo justifiquen.