Problemas, repercusión clínica y soluciones en la Insuficiencia Respiratoria Postextubación

La prevalencia de insuficiencia respiratoria tras una extubación programada es muy variable, llegando a alcanzar al 30% de los pacientes , dependiendo de dos factores, de la definición empleada de IRA y de la población analizada . Así, entre los pacientes que son intervenidos quirúrgicamente de forma programada, la reintubación es poco frecuente, precisando la reintubación entre el 0,1 a 0,45% de los pacientes . En los pacientes ingresados en UCI que precisan ventilación mecánica por periodos mayores de 48 horas, la reintubación tras extubación programada es mucho más frecuente y variable, entre el 2 y el 25% , y este porcentaje se mantiene estable, tras extubación programada, en los últimos años, aunque si se ha detectado un descenso en la tasa de reintubaciones tras extubaciones no programadas . Una extubación exitosa depende de dos factores, de la capacidad para tolerar la ventilación espontanea sin ayuda de un soporte ventilatorio y la capacidad de mantener la vía aérea permeable una vez extraído el tubo endotraqueal