Transfusión de hemoderivados en el paciente crítico, indicaciones y efectos adversos.

La transfusión de sangre constituye una de las terapias más frecuentes en el paciente crítico. Aunque la transfusión puede ser útil en situaciones de pérdidas masivas de sangre y en hemodiluciones graves, su eficacia para disminuir la deuda tisular de oxígeno no ha sido documentada de manera consistente. Artículos recientes muestran una asociación entre transfusión de sangre y el aumento de la morbimortalidad en pacientes críticos. Este incremento puede deberse al efecto inmunosupresor que la sangre produce en el receptor y que está íntimamente ligado al tiempo de almacenamiento de la misma. En la era de la Medicina basada en la evidencia, es importante demostrar una adecuada relación riesgo beneficio de las intervenciones terapéuticas. De acuerdo con este nuevo paradigma, no es admisible someter al paciente a intervenciones para las que no se haya demostrado su eficacia en términos de disminución de la mortalidad o de la morbilidad.