Nuevas estrategias en el tratamiento de las metástasis peritoneales de cáncer colorrectal

El enfoque terapéutico de las metástasis peritoneales de cáncer colorrectal ha cambiado en las últimas décadas. Hay múltiples opciones de tratamiento para estos pacientes, que deben integrarse dentro de un manejo multidisciplinario individualizado. Los avances se han producido gracias al descubrimiento de nuevos agentes quimioterápicos y biológicos, más efectivos y menos tóxicos. Además se han incorporado nuevas modalidades de tratamiento, que incluyen la administración intraperitoneal de fármacos citotóxicos y que han supuesto un cambio en la mentalidad, voluntad y preparación del cirujano, ya que requieren una cirugía de máximo esfuerzo para conseguir la eliminación de toda la carga tumoral intra-abdominal. Son cuantiosas las publicaciones que avalan los beneficios del tratamiento combinado, sin embargo las guías actuales sobre el manejo de las metástasis de cáncer colorrectal, aun no incluyen esta modalidad de tratamiento para los pacientes con metástasis peritoneales. En esta obra realizamos una revisión bibliográfica de las estrategias actuales para tratar las metástasis de carcinomatosos perinola de origen colorrectal.