Valoración de líneas B mediante ecografía pulmonar en Insuficiencia Cardíaca aguda.

Introducción: La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un síndrome clínico con una tasa de reingreso y mortalidad elevadas. La congestión pulmonar es un hallazgo que contribuye a empeorar la enfermedad vascular pulmonar y la IC. La ecografía clínica a la cabecera del paciente permitevalorar y cuantificar la congestión pulmonar mediante la medición de líneas B.Objetivos: Describir el perfil de los pacientes en función del número de líneas B, conocer la relación entre los niveles de Propéptido Natriurético Cerebral N-Terminal (NT-proBNP) y el número de líneas B, valorar cambios dinámicos de las líneas B en función del tratamiento diurético y estudiar si las líneas B son un factor predictor de reingreso y/o mortalidad en pacientes con IC aguda.Material y métodos: Estudio piloto, analítico, longitudinal y observacional, en pacientes hospitalizados por IC aguda. El estudio de las líneas B se realizó mediante ecografía pulmonar, con el método de 8 zonas a las 24 y 72 horas de ingreso.Resultados: De 51 pacientes, el 62,7% presentaban congestión pulmonar a las 72 horas de ingreso: el 31,3% congestión leve, el 19,6% congestión moderada y el 11,7% congestión grave. Los niveles de NT-proBNP fueron de 7966,2 pg/ml. El porcentaje de mortalidad y/o reingreso fue del 31,3% en el grupo de congestión pulmonar leve, del 80% en congestión moderada y del 100% en congestión grave.Conclusiones: Los pacientes con IC aguda presentan características similares independientemente del grado de congestión pulmonar. Los niveles de NT-proBNP al ingreso no se relacionan con la gravedad de la congestión pulmonar. El descenso del número de líneas B entre las 24 y 72 horas del ingreso no está relacionado con la dosis de diuréticos administrada. La presencia de líneas B es un factor predictor independiente de reingreso y/o mortalidad en pacientes hospitalizados por IC.