Abordaje del Shock en Medicina Intensiva

El shock es una condición de fallo circulatorio que compromete seriamente la vida, inicialmente reversible pero que rápidamente puede resultar en fallo multiorgánico y una espiral de circunstancias que pueden llevar a la muerte. Por tanto, es de vital importancia el diagnóstico adecuado del tipo de shock con una terapia dirigida correcta, la predicción de la respuesta terapéutica, y el seguimiento de dicha respuesta en la monitorización hemodinámica. En los últimos años en este aspecto se han desarrollado numerosos dispositivos con dicho objetivo, desde métodos invasivos como el catéter arterial pulmonar, pasando por métodos semiinvasivos como termodilucionales y análisis de onda de pulso, hasta métodos nada invasivos que cada vez cogen mayor protagonismo en este cometido, como es la valoración ecográfica, en concreto de la ecocardiografía. Por ello en este documento se realiza un abordaje general del shock, una revisión bibliográfica del conocimiento de los últimos 5 años de los dispositivos de monitorización hemodinámica en individual así como en comparación con la ecografía y algoritmos diagnósticos como terapéuticos, así como nuevos métodos de monitorización dentro de la ecografía.