Sistemas mecánicos de aclaración mucociliar

El control de secreciones bronquiales en los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Críticos (UCI) con ventilación mecánica invasiva (VMI) o no invasiva (VMNI) es un problema debido a la ausencia de dispositivos artificiales efectivos y de fisioterapeutas respiratorios en nuestras unidades. Concretamente es un problema en pacientes EPOC descompensados que se beneficiarían de VMNI pero que esta fracasa por la hipersecrección bronquial. Las Sociedades Científicas Internacionales recomiendan, en pacientes ingresados en UCI con abundantes secreciones bronquiales, la aplicación de sistemas de aclaración mucociliar (Cough assist®, IMP2®), siendo aceptada como terapéutica de elección validada en Centro Europa y EEUU en estas situaciones demostrando disminución en el tiempo de ventilación, mejorando el intercambio de gases y disminuyendo la estancia en UCI de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) con reagudización de su proceso. También se ha utilizado en el perioperatorio de pacientes con patología pulmonar previa en situación de insuficiencia respiratoria crónica tanto en respiración espontánea, con VMNI o VMI (mediante tubo orotraqueal o traqueotomía).