Manejo del dolor irruptivo no oncológico en residencias de personas mayores con cuidados paliativos.

Introducción: Actualmente, un gran número de personas mayores viven institucionalizados en Residencias, y un alto porcentaje necesitan en su proceso final de vida cuidados paliativos. Uno de los síntomas físicos por excelencia es el dolor, siendo el dolor irruptivo un tipo de dolor que sufren estas personas mayores con cuidados paliativos. Objetivo: El objetivo principal radica en revisar la evidencia científica disponible sobre el manejo adecuado del dolor irruptivo no oncológico en ancianos institucionalizados en residencias que reciben cuidados paliativos. Metodología: Se han revisado artículos en las siguientes bases de datos en Ciencias de la Salud: Pubmed, Scielo, IBECS, CINAHL, UpToDate, y también en Google Académico. Con la utilización de las palabras clave y las cadenas de búsqueda, se encontraron 409 artículos, tras una lectura de título y resumen se seleccionaron 44, y tras una lectura crítica utilizando la parrilla CASPe, se incluyeron 13 finalmente. Resultados: Actualmente no se han hallado evidencias suficientes sobre el manejo adecuado del dolor irruptivo no oncológico. En la evaluación del dolor irruptivo, recomiendan usar herramientas ya validadas y la autoevaluación, que es el método más adecuado. Para la prevención del dolor irruptivo no oncológico, se halla escasa evidencia científica pero una adecuada medicación de base y la administración de Fentanilo antes del acto volitivo de dolor irruptivo, disminuirá considerablemente la intensidad del dolor. Las recomendaciones para tratar el dolor irruptivo refieren que debe ser tratado con un fármaco de inicio rápido, de acción corta y que se elimine rápidamente del organismo. Conclusión: El manejo adecuado del dolor irruptivo no oncológico en residencias de ancianos con cuidados paliativos constará de una adecuada evaluación, para detectar la frecuencia e intensidad del dolor, prevención, antes del acto volitivo que lo provoca, y tratamiento, con una adecuada titulación de la medicación de rescate individual. Palabras clave: dolor irruptivo, no oncológico, tratamiento, analgesia, prevención, evaluación, ancianos, cuidados paliativos.