Síndrome confusional agudo en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos

INTRODUCCIÓN: El Síndrome Confusional agudo se trata de un trastorno psiquiátrico que cursa con desorientación, acompañado por cambios de comportamiento de instauración aguda y fluctuante. Se caracteriza por la alteración del nivel de conciencia, cambios emocionales y de diversas funciones cognitivas. OBJETIVOS: Revisar la documentación científica sobre el síndrome confusional agudo en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. MÉTODOLOGÍA: Revisión bibliográfica de artículos científicos consultados en las siguientes bases de datos bibliográficas: MEDLINE, Scielo, Crochrane library plus así como revistas científicas y organismos públicos. RESULTADOS: Se encontró que los factores más influyentes son la edad avanzada, la polifarmacia, la pluripatología y el aislamiento sensorial, todos ellos especialmente frecuentes en personas ancianas. Se aconseja que el inicio del tratamiento se realice con medidas no farmacológicas, reservando las los fármacos para casos en los que el paciente presente una agitación importante. El tratamiento farmacológico son los antipsicóticos típicos y atípicos, quedando los benzodiacepinas en controversia, ya que pueden aumentar la confusión. Entre los efectos adversos más frecuentes asociados al uso de antipsicóticos se encuentra la sedación, las reacciones extrapiramidales y las alteraciones cardiovasculares. CONCLUSIONES: No hay evidencia en cuanto al efecto diferencial entre los antipsicóticos típicos y los atípicos. Resulta imprescindible la actuación del profesional sanitario en la prevención del delirium, junto con la ayuda de los familiares del paciente. PALABRAS CLAVE: UCI, pacientes, delirio y tratamiento.