Evidencia del uso del ácido tranexámico en la hemorragia digestiva

RESUMEN Introducción: La hemorragia digestiva en uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencias hospitalarias. Su incidencia es aproximadamente de 45-150 casos por 100.000 adultos y sigue aumentado debido al envejecimiento de la población. El ácido tranexámico es un fármaco antifibrinolítico ampliamente utilizado y estudiado en la práctica médica habitual. Se utiliza en la prevención y el tratamiento de las hemorragias. Objetivo: Determinar si existe evidencia científica en la aplicación del ácido tranexámico en la hemorragia digestiva. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica narrativa y se han incluido revisiones, metaanálisis, documentos de consenso, casos clínicos de organismos oficiales en los últimos 5 años. Se han utilizado las bases de datos; Pubmed, Cochrane, Medline, Dialnet plus, Elsevier y Google académico. Resultados: La mayoría de estudios encontrados son revisiones bibliográficas narrativas, una revisión sistemática y un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, doble ciego controlado con placebo. Muestran los efectos adversos del ácido tranexámico, sus distintas aplicaciones en la práctica clínica y su uso en la hemorragia digestiva. Los estudios analizados nos indican que el ácido tranexámico no reduce la muerte por sangrado gastrointestinal, se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia venosa, aparición de eventos tromboembólicos y convulsiones. Conclusiones: No se ha objetivado una disminución de la mortalidad en la hemorragia digestiva con el uso de ácido tranexámico, pero si se ha demostrado reducir las necesidades de transfusión sanguínea en hemorragia postparto y politraumatismo sin aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos. Se deberían establecer guías clínicas consensuadas que aclaren la indicación del ácido tranexámico en la hemorragia digestiva. Palabras clave: digestive bleending, tranexamic acid, and